免疫與懷孕的關聯|當身體「太努力」反而難懷孕!?
免疫相關檢查怎麼做?誰需要?發現異常後如何治療?
為什麼要做「免疫相關檢查」?
許多來門診的夫妻檢查顯示:當輸卵管通暢、卵子品質佳、精蟲也在標準內,卻仍多次失敗時,問題可能不在以上狀況,而是藏在免疫系統內的過度反應。
懷孕過程需要與免疫系統共存,胚胎帶有爸爸的基因,對媽媽的身體來說是「半個外來體」。若免疫反應過強,母體可能會把胚胎當作入侵者而攻擊,進而造成著床失敗或早期流產。

常見的免疫檢查項目
| 檢查項目 | 說明 | 可能影響 |
|---|---|---|
| 自然殺手細胞(NK cell)活性 | 評估免疫細胞活化程度,過高代表免疫過度警戒 | 著床失敗、早期流產 |
| Th1/Th2 細胞比值 | 觀察免疫反應平衡;Th1 過高代表攻擊性較強 | 胚胎著床困難 |
| 抗磷脂抗體、抗心脂抗體 | 檢測是否有自體免疫與凝血相關異常 | 胎盤血流不足、流產風險上升 |
| 抗核抗體(ANA) | 篩檢自體免疫傾向 | 反覆流產、胚胎發育停滯 |
※ 多數為抽血或細胞活性分析,過程簡單、無需麻醉。
沒有流產經驗也可以做免疫檢查嗎?
可以。免疫檢查並非僅限於流產族群,而是針對懷孕困難原因不明的情況。提早了解免疫狀況有助醫師依據個人狀況調整療程。
若符合以下情況,也能考慮進一步檢查:
- 多次人工受孕或試管療程未成功
- 胚胎品質佳、子宮內膜正常但仍無法順利著床
- 曾有免疫或甲狀腺疾病(如紅斑性狼瘡)
- 長期發炎或過敏體質,或有自體免疫疾病家族史
誰適合做免疫檢查?
- 人工或試管治療連續 2 次以上未著床
- 習慣性流產(連續 2 次以上自然流產)
- 精蟲、卵子、輸卵管檢查皆無異常仍植入失敗
- 子宮內膜正常但無法懷孕
- 既往有自體免疫疾病
檢查發現異常,怎麼處理?
- 免疫球蛋白治療(IVIG):調節免疫反應、抑制過度攻擊,提升著床機會。
- 低劑量類固醇/免疫調節用藥:降低過度活性,協助胚胎穩定發展。
- 阿斯匹靈/肝素:改善子宮血流、降低微血栓風險。
- 生活與營養支持:睡眠、壓力管理、均衡飲食,輔助免疫平衡。
小提醒:免疫系統不是越低越好,而是要在保護與接受之間取得平衡。治療時機與使用劑量需依檢查報告調整。
延伸閱讀|精蟲 DNA 碎片與免疫異常:看似「正常」背後的懷孕難題
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歡迎預約中山附醫生殖醫學中心,由醫師依初步檢查報告,評估妳的免疫檢查與治療。
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- 中山醫學大學附設醫院-李宗賢醫師
- 生殖醫學中心主任
- 兼任茂盛醫院不孕科門診醫師